你不可不知的海扶刀……

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“海扶刀”不是刀,它的全称是高强度聚焦超声治疗系统,又叫高强度超声聚焦刀,英文缩写为“HIFU”,这是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称之为“无创手术”。

治疗时只通过静脉给予镇痛剂和镇静剂,治疗过程中,控制镇痛镇静药物的剂量,使患者始终保持能与医生进行沟通的状态,减少与麻醉相关并发症及邻近脏器损伤的风险。

  

  海扶刀的优势:

  无创、安全、无组织特异性、并发症少、疗效确切、癌性癌痛缓解率高、生活质量明显提高之优点,符合现代肿瘤治疗的基本理念;减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期。术后恢复快,可以激活免疫系统;不会出现放、化疗遇到的肿瘤不敏感问题,可以重复治疗,也可以实施有计划的分段治疗。还可以配合放疗、化疗等其他治疗手段,不会与其他治疗方法相冲突。

海扶刀治疗策略

根据不同肿瘤特有的生物学行为特点,结合患者的具体情况,在治疗恶性肿瘤时,高强度聚焦超声也可以采取不同的策略。

辅助治疗

  手术、放疗、化疗及介入后,如果可能存在残留或复发的倾向,可以直接进行可疑范围内的高强度聚焦超声热消融。

  姑息治疗

  假如肿瘤较大,而患者的状况不许可放、化疗时,可以利用高强度聚焦超声的无创性、无毒副作用等特点,对一定范围内的肿瘤进行灭活,达到减瘤目的,并利用固化瘤苗效应,达到免疫治疗效果。

  根治治疗

  对于瘤体较小、数量有限、恶性程度低、对重要器官没有影响的肿瘤,可以一次性对肿瘤进行热消融。

  综合治疗

  某些肿瘤可以与手术、放疗、化疗、介入等结合,采取先后不同、调整剂量等方式,达到综合治疗肿瘤的目的。常见的如

  1、与放疗的结合

  热疗对乏血供和乏氧的肿瘤细胞、S期细胞易于产生热蓄积效应而将其破坏杀灭,联合放疗可提高疗效,减少放射剂量。

  2、高强度聚焦超声与化疗的结合

  热疗促进血供少、静止期的肿瘤细胞进入增殖周期,有利于提高化疗药物的疗效

  方式:(1)先化疗、后热疗(2)先热疗、后化疗(3)热疗与化疗同步。

  3、高强度聚焦超声与介入的结合

  大血管闭塞有利于热蓄积,同时对乏血供乏氧肿瘤细胞提高化疗药物的作用。

  方式:(1)先栓塞、后热疗(2)先局部化学消融、后热疗(3)先热疗、再介入栓塞化疗。

  海扶刀的适应症

良性疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、前列腺增生等。

恶性肿瘤:腹腔、盆腔的各种原发性和转移性肿瘤,如胰腺癌、肝癌、直肠癌、肾脏、子宫颈及体部肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、淋巴结转移癌、脊索瘤、卵巢癌、不明原因腹部或盆腔恶性肿块等。

  海扶刀的禁忌症

1.弥漫性(>50%)肝占位;

2.严重的心肺肾疾患,不能完成治疗的;

3.终末期、放弃治疗要求的;

4.不能配合治疗的;

5.预计治疗通路的皮肤疼痛反应迟钝、丧失的。

  海扶刀能完整切除肿瘤吗?

海扶刀可以根据肿瘤的大小、形态、边界等,以聚焦声束的移动,对肿瘤进行点、线、面、体的照射,从而能完整切除肿瘤。

  海扶刀能治疗那些肿瘤?

原则上,超声波能穿透的器官的肿瘤,HIFU皆能治疗。研究结果表明,它能治疗各类实体瘤,如原发性及转移性肝癌、腹膜后肿瘤、原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、乳腺癌、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、盆腔肿瘤、软组织肉瘤和肾癌等,也适用于晚期癌症的止痛治疗。

  海扶刀治疗肿瘤有何特点?

  1)保留器官:不开刀、不流血、无痛苦。乳腺癌患者可以保留乳房,恶性骨肿瘤患者可以保留肢体。

2)大小皆治:治疗不受肿瘤大小的限制,小肿瘤可以治,大肿瘤也可以治。

3)副作用小:除少数患者偶有低热外,患者治疗后不脱发、无恶心、呕吐,无白细胞下降等不良反应,对心、肺、肝、肾、骨髓等重要器官没有毒性作用。

  海扶刀治疗一次需要多少时间?

具体治疗次数,需要依据肿瘤大小而定,一般为3-10次左右,每次少则20分钟,多则1个小时。

  海扶刀是否需要配合其他治疗?

一般而言,恶性肿瘤的治疗原则是综合治疗。恶性肿瘤的患者请遵医嘱,根据情况进行放疗和化疗的配合,以减轻剂量,降低放疗和化疗的副作用。

文章来自网络综合整理

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  《健康来了》——

肝脏良恶性肿瘤、子宫肌瘤、无黄疸胰腺癌等肿瘤的切除,有没有可能通过一种“无创手术”来进行治疗呢?这种技术叫做“海扶刀”,在手术过程中,患者能始终保持与医生沟通的状态,不开刀不流血,术后恢复快。那么这是一种怎样的技术,又适用于哪些肿瘤呢?

今天19点《健康来了》,沈阳市第六人民医院外科、海扶治疗中心、介入二病房责任主治医董弘将给您介绍海扶刀技术。

  专家介绍

董弘沈阳市第六人民医院外科、海扶治疗中心、介入二科病房责任主治医,主治医师,医学硕士。毕业于中国医科大学,从事肿瘤临床工作17年。擅长海扶刀、射频消融等良恶性肿瘤的微创治疗,及普外科各种手术治疗。曾在中国医科大学、重庆医科大学、解放军307医院等进修学习,发表论文多篇,承担沈阳市卫计委课题1项。

出诊时间:每周三出诊

地点:沈阳市第六人民医院肝病外科、海扶治疗中心、介入二科病房

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  主持人刘晔

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